Kommerzielle Programme zur Gewichtsabnahme können besser sein als DIY-Methoden

Ein weit verbreitetes kommerzielles Gewichtsmanagementprogramm führt zu einem besseren Gewichtsverlust als ein unstrukturierter Do-it-yourself-Ansatz (DIY), wie neue Daten zeigen kürzlich erschienen existieren JAMA-Netzwerk geöffnet.

In einer randomisierten klinischen Studie, an der fast 400 Erwachsene aus Kanada, den USA und Großbritannien teilnahmen, verloren die WW-Teilnehmer (früher bekannt als Weight Watchers) doppelt so viel Gewicht wie diejenigen, die versuchten, alleine abzunehmen. Die WW-Gruppe hatte auch eine stärkere Verringerung des Körpergewichtsumfangs und erreichte mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Gewichtsverlust von 5 %.


Dr. Leslie Luters

Studienautorin Lesley Lutes, Ph.D., MSc Psychologieprofessorin und Zentrumsleiterin Fettleibigkeit Das teilte das Centre for Excellence in Health Research an der University of British Columbia im kanadischen Kelowna mit Medizinische Nachrichten von Medscape.

„Leider sind die Menschen mit schnellen Lösungen, restriktiven Empfehlungen und der Betrachtung von Fettleibigkeit als einen einfachen ‚Essen Sie weniger, bewegen Sie sich mehr‘-Ansatz auf lange Sicht zum Scheitern verurteilt“, sagte sie. “Infolgedessen erzielten sie keine wichtigen gesundheitlichen Vorteile, wie z. B. ein geringeres Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen, und selbst ein bescheidener Gewichtsverlust (3 bis 5 Prozent) konnte im Laufe der Zeit wahrscheinlich aufrechterhalten werden.”

“Der wahre Test”

Angesichts der hohen globalen Prävalenz von Adipositas brauchen die Menschen zugängliche und wirksame Behandlungsoptionen, um ihr Gewicht und mehrere Komorbiditäten in den Griff zu bekommen, schreiben die Studienautoren. Richtlinien von medizinischen Berufsverbänden empfehlen Verhaltenstherapie als Teil dieser Programme, um die Teilnehmer zu unterweisen, und obwohl klinisch basierte Programme effektiv zu sein scheinen, ist ihre Reichweite oft aufgrund von Zeit-, Schulungs- und finanziellen Einschränkungen begrenzt.

Kommerzielle Gewichtsmanagementprogramme könnten effektive Lösungen bieten, weil sie leichter zugänglich und kostengünstiger sind, aber nur wenige wurden streng evaluiert, schrieben die Studienautoren. Das Forschungsteam entschied sich für die Untersuchung von WW, weil es die Standards der U.S. Preventive Services Task Force für Verhaltensbehandlungen erfüllt und nachweislich den Teilnehmern hilft, einen moderaten, anhaltenden Gewichtsverlust sicher zu erreichen.

Die Forscher führten von Juni 2018 bis November 2019 an der University of North Carolina in Chapel Hill, der University of British Columbia, Kelowna, Kanada, und der University of Leeds eine randomisierte, einjährige klinische Parallelgruppenstudie durch. VEREINIGTES KÖNIGREICH. Sie konzentrierten sich bei 373 Teilnehmern (272 Frauen) auf die Gewichtsveränderung nach 3 und 12 Monaten sowie auf Gesundheitsergebnisse und Lebensqualität.

Die Studienteilnehmer hatten einen BMI-Bereich von 25-45 (mittlerer BMI 33,8). Ungefähr 38 % der Teilnehmer waren 53–75 Jahre alt, 22 % waren 44–52 Jahre alt, 20 % waren 35–43 Jahre alt und 21 % waren zwischen 18–34 Jahre alt. Etwa 28 Prozent stammten aus unterrepräsentierten Rassen und ethnischen Gruppen.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einem kommerziellen Gewichtsverlustprogramm oder einem DIY-Gewichtsverlustprogramm zugeteilt. In der Do-It-Yourself-Gruppe erhielten die Teilnehmer Informationen über gängige Methoden zur Gewichtsabnahme, die der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen, einschließlich Diät-Tracking- und Selbstüberwachungs-Apps, Essensplanung und Empfehlungen zu körperlicher Aktivität. Diese Teilnehmer können nur alleine arbeiten.

Im Businessplan nehmen die Teilnehmer kostenlos an WW teil und werden ermutigt, an wöchentlichen Workshops teilzunehmen, die private Gewichtsbewertungen und Diskussionen über Erfolg, Problemlösungsherausforderungen und Themen im Zusammenhang mit Gewichtsabnahme und Verhaltensänderung umfassen. Sie haben auch Zugriff auf die WW-App für Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität, Online-Chat mit Trainern und eine Online-Peer-Community.

Insbesondere enthält das WW-Programm jetzt eine vereinfachte Anforderung für die Ernährungsselbstkontrolle, was bedeutet, dass es nicht erforderlich ist, über 200 Lebensmittel durch Wiegen und Messen zu verfolgen. Stattdessen weist das Programm bestimmten Lebensmitteln automatisch Punktwerte zu und soll die Nahrungsaufnahme teilweise erfassen, um die Selbstkontrolle zu erleichtern.

Obwohl WW die Studie finanzierte, bestand das Forschungsteam darauf, dass das Unternehmen nicht an den Daten beteiligt sei, sagte Lutes, und sagte, dass sie die Ergebnisse unabhängig davon liefern würden, ob das Programm funktionierte. Darüber hinaus wussten die WW-Standorte in den USA und Kanada nicht, wer ihre typischen Kunden von denen waren, die an der Studie teilnahmen, und nach der Randomisierung der Teilnehmer wechselten die Forscher, sodass sie gegenüber den Behandlungsbedingungen blind waren.

“Dies ist ein echter Test des Programms in der realen Welt, ohne Interaktion oder Auswirkung”, sagte Lutes. “Dies ermöglicht es uns, auf der Grundlage der Ergebnisse mit Klarheit, Zuversicht und Autorität Schlussfolgerungen zu ziehen.”

kontinuierliche Analyse

Am Ende der Studie betrug die Verbleibsrate 89 % in der WW-Gruppe und 96 % in der Do-it-yourself-Gruppe.

Nach 3 Monaten verloren die Businessplan-Teilnehmer durchschnittlich 3,8 kg (ca. 8 lbs) im Vergleich zu 1,8 kg (4 lbs) in der DIY-Gruppe.

Nach 12 Monaten verloren diejenigen im Businessplan durchschnittlich 4,4 Kilogramm (fast 10 Pfund), verglichen mit 1,7 Kilogramm (etwa 4 Pfund) in der DIY-Gruppe.

Insgesamt verloren 40,7 % der Businessplan-Teilnehmer nach 3 Monaten 5 % ihres Körpergewichts, verglichen mit 18,6 % der DIY-Gruppe. Nach 12 Monaten verloren 42,8 % der gewerblichen Gruppe 5 % ihres Körpergewichts im Vergleich zu 24,7 % der DIY-Gruppe.

Lutes und Kollegen analysieren jetzt andere Ergebnisse der Studie, einschließlich der Behandlungsakzeptanz und etwaiger Unterschiede zwischen Personen oder Gruppen, basierend auf Format, Modalität und Behandlungselementen. Lutes ist auch daran interessiert, das Zusammenspiel zwischen geistiger und körperlicher Gesundheit zu verstehen.

„Die meisten Menschen, die früher an Studien zur Gewichtsabnahme teilgenommen haben, wurden gescreent, wenn dies der Fall war frustriert, Angstzustände oder andere schwerwiegende psychische Erkrankungen, da sie bei der Therapie als wahrscheinlich leistungsschwach eingestuft werden. Das haben wir in dieser Studie nicht getan“, sagte sie. „Ich hoffe, wir können einige klare Empfehlungen zu den potenziellen Vorteilen der Behandlung geben, unabhängig von psychischen Störungen oder Herausforderungen.

“Ermutigung zur Entdeckung”

„Obwohl diese Studie von einem kommerziellen Unternehmen zur Gewichtsabnahme finanziert wurde und das Risiko einer Verzerrung besteht, sind die Ergebnisse zur Gewichtsabnahme ermutigend und nicht überraschend“, sagte Bradley, außerordentlicher Professor für Ernährung und Lehrbeauftragter an der Texas A&M University, Dr. Johnston an der McMaster University, erzählt Medizinische Nachrichten von Medscape.



Dr. Bradley Johnston

Johnston, der nicht an der Studie beteiligt war, ist außerdem Direktor und Mitbegründer von NutriRECS, einer unabhängigen Gruppe internationaler klinischer, Ernährungs- und Gesundheitsexperten. Im Jahr 2020 überprüften er und seine Kollegen randomisierte Studien mit 14 beliebten Diätplänen und stellten fest, dass viele zu kurzfristigem Gewichtsverlust und besseren Gesundheitsergebnissen führten. Aber nach 12 Monaten waren diese Ergebnisse weitgehend verschwunden.

„Während die meisten RCTs, die die Interventionen von Gewichtsabnahmeprogrammen bewerteten, eine Regression auf den Mittelwert erlebten (die Diätenden begannen, den Gewichtsverlust früh wieder aufzunehmen), verloren die Teilnehmer an diesem kommerziellen Programm nach 12 Monaten mehr Gewicht als nach 3 Monaten, was ein ermutigender Befund ist“, sagte er.

Johnston äußerte sich auch optimistisch über die Studie, die Maßnahmen zur von den Teilnehmern gemeldeten Gesundheit umfasste, einschließlich Wohlbefinden, Schlafqualität und allgemeiner gesundheitsbezogener Lebensqualität. Er merkte an, dass die einzigen statistisch signifikanten Veränderungen in der Lebensqualität und im Selbstwertgefühl lägen, durchschnittliche Veränderungen dieser Messgrößen jedoch für die Öffentlichkeit wichtig sein könnten, selbst wenn die Zahlen statistisch nicht signifikant seien.

„In jedem Fall sollten die Autoren für die Messungen applaudiert werden, die für die durchschnittliche Person am wichtigsten sind, die Gewicht verlieren und gleichzeitig ihre Gesundheit und Aussichten verbessern möchte“, sagte er. „Meine persönliche Ansicht ist, dass alle zukünftigen klinischen Studien Aspekte der Lebensqualität wie Selbstwertgefühl, Angst, Schlafqualität und Ernährungszufriedenheit messen sollten, und dass staatliche Förderbehörden vermeiden sollten, Studien zur Gewichtsabnahme zu finanzieren, die diese zugrunde liegenden Ergebnisse für klinische Entscheidungen ignorieren. machen.”

Diese Forschung wurde von WW International finanziert. Mehrere Autoren gaben an, während des Studienzeitraums von WW gefördert zu werden, und drei Autoren waren während des Studienzeitraums Mitarbeiter oder Gesellschafter von WW. Die vollständige Offenlegungsliste finden Sie im Originalartikel. Johnston meldet keine relevanten finanziellen Beziehungen.

JAMA-Netzwerk geöffnet. Online veröffentlicht am 16. August 2022. voller Text

Carolyn Crist ist eine Gesundheits- und Medizinreporterin, die über die neuesten Forschungsergebnisse von Medscape, MDedge und WebMD berichtet.

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