Neue Studie untersucht Programm, das die Hälfte der US-Fälle von postpartalen Depressionen verhindern könnte

Dr. Caron Zlotnick ist Forschungsdirektorin in der medizinischen Abteilung des Providence Women's and Babies Hospital, Rhode Island. Sie ist außerdem Professorin für Psychiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Innere Medizin an der Warren Alpert School of Medicine der Brown University.

Etwa jede siebte Frau in den Vereinigten Staaten leidet nach der Geburt an Wochenbettdepression, was sie laut Forschern zu einem häufigen und schädlichen Gesundheitsproblem macht. Es kann dazu führen, dass sich Eltern wochen- oder monatelang von ihrem Baby getrennt fühlen, zusammen mit Gefühlen der Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit und Angst.

Ein Team von Forschern des Gesundheitssystems Providence Nursing New England, Henry Ford Health und der Michigan State University arbeitet mit den National Institutes of Health (NIH) an einer 6,2 Millionen Dollar teuren Studie zur psychischen Gesundheit, um den „ROSE“-Plan zu untersuchen.

Die Finanzierung des Programms „Reach Out, Stay Strong, Essentials for Newborn Mothers“ (ROSE) erreicht bis Ende 2022 98 Pränatalkliniken, die Frauen mit niedrigem Einkommen versorgen. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass ROSE die Hälfte der Fälle von postpartalen Depressionen verhindern kann, was laut Gesundheitsversorgung und kommunalen Einrichtungen als universelle Präventionsmaßnahme für alle Frauen praktikabler ist.

Dr. Caron Zlotnick ist Forschungsdirektorin in der medizinischen Abteilung des Providence Women’s and Babies Hospital, Rhode Island. Sie ist außerdem Professorin für Psychiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Innere Medizin an der Warren Alpert School of Medicine der Brown University.Handzettel

Das neu finanzierte Projekt wird das erste sein, das die Wirksamkeit von Wochenbettdepressionen bei der durchschnittlichen Frau sowie bei Frauen untersucht, die negativ auf Wochenbettdepressionen getestet wurden, sagte Dr.

„Wenn wir feststellen, dass die Intervention wirksam ist, können wir daran arbeiten, das Programm zu erweitern, Familien zu stärken und gleichzeitig Mütter zu unterstützen und die Kosten innerhalb des Gesundheitssystems zu senken“, sagte Zlotnick, einer von zwei Ermittlern des Stipendiums. Sie ist außerdem Professorin für Psychiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Innere Medizin an der Warren Alpert School of Medicine der Brown University.

F: Wie funktioniert das ROSE-Programm? Wie wirkt es sich auf schwangere Frauen aus?

Zlotnik: Während der Schwangerschaft gibt es vier Sitzungen, die auf zwischenmenschlicher Therapie basieren. Dies ist eine Psychoedukation über postpartale Depressionen, über den Umgang mit Stress und den Übergang zur Mutterschaft und bietet relevante postpartale Ressourcen.Dann gibt es den Lehrteil: Wir lehren [these women] Kommunikationsfähigkeiten, z. B. wie Sie durch Rollenspiele und Stressbewältigung nach Ihren Bedürfnissen fragen können. Innerhalb eines Monats nach der Geburt werden wir eine intensive Sitzung abhalten, um alle im ROSE-Programm vermittelten Fähigkeiten zu vertiefen, während wir uns bei der neuen Mutter melden, Schwierigkeiten überwinden und bei Bedarf zusätzliche Ressourcen bereitstellen.

Diese Treffen können in einer Gruppe durchgeführt werden [setting], bei Bürobesuchen, bei Hausbesuchen, Telemedizinterminen über Zoom oder sogar am Telefon. Es muss nicht von einem Anbieter mit Fachkenntnissen in der psychischen Gesundheit bereitgestellt werden. Wir haben in einem Versuch gezeigt, dass auch Paraprofessionals ROSE anbieten können.

Wer besucht das ROSE-Programm in Ihrer Studie?

Die Recherche, die wir durchgeführt haben, betraf die öffentliche Unterstützung für schwangere Frauen. Erst dann begannen wir mit dem Abschluss dieser großen Implementierungsstudie, daher waren die Studienteilnehmer keine Schwangeren, sondern tatsächliche Standorte, Kliniken und Einrichtungen, die hauptsächlich einkommensschwache Schwangere betreuen. Wir haben verschiedene Arten von Lieferanten darin geschult, ROSE auf ihrer Website zu implementieren.

Erklären Sie, warum ein niedriges Einkommen einige Frauen „dem Risiko“ einer Wochenbettdepression aussetzt.

Jede siebte Frau ist von einer Wochenbettdepression betroffen. Aber unter wirtschaftlich benachteiligten Frauen ist das jede vierte. Finanziell benachteiligte Frauen sind größeren Risiken ausgesetzt und ihr Leben ist stressiger.

Untersuchungen zeigen, dass farbige Frauen überproportional unter negativen Lebenserfahrungen leiden, die zu chronischem Stress, Depressionen und Angstzuständen führen können. Viele farbige Frauen haben aufgrund impliziter Vorurteile unter den Anbietern oder des Stigmas der psychischen Gesundheit in einigen farbigen Gemeinschaften Schwierigkeiten, überhaupt die Dienste für psychische Gesundheit zu erhalten, die sie benötigen. Haben Sie bei Ihrer bisherigen Datenerhebung Unterschiede in den Ergebnissen nach Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit festgestellt?

In unserer bisherigen Forschung haben wir keine Unterschiede nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit gesehen. Aber verschiedene Seiten präsentieren ROSE auf unterschiedliche Weise, abhängig von der Anzahl der Frauen, mit denen sie arbeiten. Einige unserer Standorte verwenden ROSE nicht als vorbeugende Intervention zur Reduzierung von Wochenbettdepressionen, da es ein Stigma der psychischen Gesundheit gibt, das viele Frauen dazu veranlasst, sich zu fragen: „Warum erzählst du mir das? Warum tue ich das?“ Viele dieser Frauen werden es tun befürchten, dass das Kindeswohl beeinträchtigt wird. Stattdessen versuchen wir, es als wissenschaftliches Werkzeug zu präsentieren, in einer Art „Mutterschaft“ oder „mit anderen Frauen“, das sich gegenseitig in einer pädagogischen Erfahrung unterstützt, anstatt zu betonen, dass es postpartale Depressionen verhindern kann.

Die Daten sind immer noch gültig: Untersuchungen zeigen, dass ROSE Wochenbettdepressionen im Vergleich zu Frauen, die nicht am Programm teilnehmen, um 50 Prozent reduziert.

Was sind die Folgen, wenn man die Wochenbettdepression nicht anspricht?

Bei einer Frau wirkt es sich auf ihre Schmerzen aus, aber es beeinträchtigt auch das Funktionieren der Familie im Allgemeinen. Es gibt umfangreiche Literatur, die zeigt, dass es die kognitive und sprachliche Entwicklung von Säuglingen bis zu einem Alter von etwa 11 oder 12 Jahren beeinflusst.

Andere Teile des Landes, wie New York City, übernehmen eine Version des ROSE-Programms in ihren Unterkünften, und die daraus resultierenden Untersuchungen zeigen, dass Frauen gut darauf ansprechen.

Welchen Herausforderungen könnte ein ROSE-Programm in der heutigen Gesundheitslandschaft im Allgemeinen gegenüberstehen?

Interessanterweise sind Kliniken und Anbieter insbesondere seit Beginn der Pandemie mit starker Personalfluktuation und Burnout konfrontiert. Dies ist möglicherweise eines der größten Probleme, mit denen die Gesundheitsbranche derzeit konfrontiert ist. Wenn ein oder zwei Personen die Klinik verlassen, die möglicherweise bereits unterbesetzt ist, erhöht dies den Druck auf das Personal, das dort bleibt.Für Familien und diese schwangeren Frauen sind sie gestresst, haben weniger Zugang zu Ressourcen und werden dies wahrscheinlich auch nicht tun [without the program] Screening auf Wochenbettdepression.


Die wöchentliche Ocean State Innovator-Kolumne des Boston Globe enthält Fragen und Antworten mit Innovatoren aus Rhode Island, die neue Unternehmen und gemeinnützige Organisationen gründen, bahnbrechende Forschung betreiben und die Wirtschaft des Staates umgestalten. Senden Sie Tipps und Ratschläge an die Journalistin Alexa Gagosz: [email protected].


Alexa Gagosz ist unter [email protected] erreichbar.Folge ihr auf Twitter @alexagagosz auf Instagram @AlexaGagosz.

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