Rassenunterschiede in der psychischen Gesundheit – Leuchtturm von Rochester Leuchtturm von Rochester

Sharkisha Cummins kämpfte mit Depressionen und Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit weißen Therapeuten.

„Es gibt so viele Möglichkeiten, die ich nicht gehört oder gesehen oder verifiziert habe“, sagte Cummins, eine verheiratete schwarze Mutter von zwei kleinen Kindern. „Sie ist eine gute Frau, (aber) sie versteht es einfach nicht.“

Schwarze, Latinos und andere Farbige haben oft Schwierigkeiten, Therapeuten für psychische Gesundheit zu finden, mit denen sie enge Verbindungen aufbauen können, die für die Genesung von entscheidender Bedeutung sind.

„Manchmal hat jeder das Gefühl, dass das System der psychischen Gesundheit unterversorgt ist”, sagte Heather Newton, Geschäftsführerin von NAMI Rochester, der lokalen Sektion der National Alliance on Mental Illness. „Diejenigen, die sich mit historisch unterversorgten Bevölkerungsgruppen identifizieren, sind schwerer zu finden Menschen in der Branche, mit denen sie sich wirklich identifizieren und mit denen sie sich verbinden.”

Ein Mangel an Minderheitenvertretung bei lokalen Psychotherapeuten kann zu diesem Problem beitragen.

„Viele People of Color mussten davon ausgehen, dass sie keine Menschen sehen werden, die ihnen ähnlich sind oder ähnliche kulturelle, rassische und ethnische Orientierungen haben, wenn es um die Behandlung psychischer Erkrankungen geht“, sagte Michael Boucher, Co-Direktor der Beratung und St. Community-Arbeit im Joseph Neighborhood Center.

Die Herausforderungen sind umfangreich.fast 80 % der Psychologefast 67% lizenzierter Sozialarbeiter knapp über 64 % Psychiater Identifizieren Sie sich in den Vereinigten Staaten als weiß. Während Angehörige der einen oder anderen Minderheit 25 Prozent der Gesamtbevölkerung ausmachen US-Bevölkerungfinden sie es leicht schwierig, bei Bedarf eine Therapie für psychische Gesundheit zu finden.

Schwarze, Hispanoamerikaner/Latinos und andere Minderheiten machen mehr als 33 % der Bevölkerung aus Bevölkerung von Monroe County Ähnliche Probleme können auftreten. Beispielsweise sind 80 Prozent der 25 Psychiater in der Comprehensive Mental Health and Addiction Clinic des Catholic Mercy Family and Community Services Center weiß. Bei SJNC sind nicht mehr als 25 % der neun Psychotherapeuten und Praktikanten BIPOCs (Black, Indigenous, and People of Color).

Deutliche Unterschiede

Dieses Ungleichgewicht kann die Fähigkeit von Angehörigen schwarzer, hispanischer, lateinamerikanischer und anderer Minderheiten einschränken, sich mit ihren Therapeuten zu verbinden.

Melanie Funchess, CEO und Leiterin von Ubuntu Village Works, sagte: „Ein Teil des Aufbaus dieser Verbindung besteht darin, zu wissen, dass sie verstehen, woher Sie kommen, warum Sie die Dinge so sehen, wie Sie es tun, oder wie Sie die Dinge so sehen, wie Sie es tun.“ Menschen der Farbe, insbesondere der afrikanischen Diaspora, schaffen kulturell sensible Therapieräume.

People of Color tragen auch die Last des systemischen und persönlichen Rassismus.

„Wir tragen all diese zusätzlichen Taschen, die unsere weißen Kollegen nicht tragen“, sagte Funchess. „Wir müssen jede Begegnung auf der Grundlage von ‚Wird das sicher sein?‘ beurteilen.“

Dies kann zu einer Kluft zwischen weißen Therapeuten und Farbigen führen. Eine formelle Ausbildung, die Therapeuten erhalten, kann sie verstärken.

„All diese Lehren basieren auf einer dominanten Kultur, einer europäischen kulturellen Erzählung“, sagte Funchess. „People of Color operieren nicht unter dieser Erzählung.“

terva oliveres

Infolgedessen sind Therapeuten möglicherweise nicht bereit, den Unterschied zwischen pathologischen Verhaltensweisen und allgemeinen Verhaltensweisen bei Menschen mit unterschiedlichen Kulturen und Hintergründen zu erkennen. In vielen Latino-Kulturen gilt es als „fast normal“, während der Trauer über einen toten geliebten Menschen zu phantasieren, sagte Telva Olivares.

„Es ist bei vielen Latinos üblich und nicht unbedingt pathologisch“, sagte Olivares, Direktor von Lazos Fuertes, einem Programm für psychische Gesundheit für spanischsprachige und lateinamerikanische Patienten am University of Rochester Medical Center.

Diejenigen, die mit der Latino-Kultur nicht vertraut sind, interpretieren Halluzinationen manchmal fälschlicherweise als Zeichen von Schizophrenie oder anderen Störungen und verschreiben ihren Patienten unnötige Medikamente.

„Ich habe gesehen, wie es pathologisiert und mit Psychopharmaka behandelt wurde, und (die Halluzinationen) sind nicht verschwunden“, sagte Olivares.

Diese Fehler können die negativen Emotionen verstärken, die einige Angehörige von Minderheitengruppen möglicherweise bereits haben, wenn sie sich um eine Behandlung für psychische Gesundheit bemühen.

„Afroamerikanern wird von klein auf beigebracht, ‚was zu Hause passiert, um zu Hause zu bleiben‘“, sagte Stephanie Jackman, eine schwarze Frau und lizenzierte klinische Sozialarbeiterin, die ihr nominell eine kleine Einrichtung zur Behandlung psychischer Erkrankungen leitet. „Wir sind es ziemlich gewohnt, unsere Gefühle und Emotionen in uns selbst zu behalten.“

Hindernisse überwinden

Organisationen und Psychotherapeuten in der Region Rochester arbeiten daran, diese Barrieren zu überwinden. Healing Village ist ein Projekt von Ubuntu Village Works zur Ausbildung von Therapeuten für psychische Gesundheit in einem indigenen Psychotherapiemodell, das speziell für die Behandlung afrikanischer Diasporas entwickelt wurde.

“Sie helfen Ärzten, neue Fähigkeiten zu erwerben und zu lernen, anders zu arbeiten”, sagte Funchess. „Ein großer Teil davon ist, dass sie sich selbst verstehen, ihre eigenen Vorurteile und wer sie sind … damit sie ein vollständigeres Selbst zur Arbeit bringen können.“

Seit Ubuntu Village Works vor einem Jahr damit begann, das dreimonatige Programm anzubieten, haben 65 Kliniker das Programm abgeschlossen, darunter einige bei SJNC. Bocher ist einer von ihnen.

„Eines der Dinge, die mich durch Melanies Arbeit beeinflusst haben, ist, mich daran zu erinnern, immer wieder die Frage zu stellen: ‚Wessen Erfahrung / Weltanschauung konzentriert sich auf diese Intervention, Idee oder Aktion, und was tue ich, um die Widerstandsfähigkeit und Genesung der Schwarzen zu unterstützen? sagt.

Michael Boucher

Boucher hat auch seine Beratungstechniken optimiert, um sie für Farbige effektiver zu machen. Manchmal brachte er seine Rasse zur Sprache, um Kunden die Möglichkeit zu geben, Bedenken hinsichtlich der Arbeit mit Weißen zu äußern.

„Es erlaubt uns, im Raum über Rennen zu sprechen“, sagte er. „Aufgrund des Machtunterschieds zwischen Therapeut und Klient sehen die Klienten dies nicht immer als eine gute Sache an.“

SJNC hat versucht, seine Klinikbasis zu diversifizieren, aber Fortschritte waren schwierig.

„Wir hoffen, einen spanischsprachigen Kliniker vor Ort zu haben … aber es hat sich noch kein Kandidat beworben“, sagte Boucher.

Olivares erkannte schon früh in ihrer Karriere einen Bedarf an psychiatrischen Diensten in der spanischsprachigen Bevölkerung der Region. Die Verwendung eines Dolmetschers zur Erleichterung der Behandlung wird nicht funktionieren.

„In der Psychiatrie geht es darum, eine Beziehung aufzubauen, um das Leben dieser Menschen zu verbessern“, sagte sie. “Mit einem Dolmetscher kann man keine dauerhafte Beziehung zu einem Patienten aufbauen.”

Olivares gründete 1999 Lazos Fuertes („starke Bindungen“ auf Englisch), um diesem Bedarf gerecht zu werden. Ihre 10 Mitarbeiter, darunter lizenzierte klinische Sozialarbeiter, Psychologen, Praktikanten, Postdoktoranden und Psychiater selbst, sprechen fließend Englisch und Spanisch.

„Wir sind wahrscheinlich der einzige zweisprachige, meist bikulturelle Dienst für psychische Gesundheit im Bundesstaat New York“, sagte Olivares.

Die meisten der rund 400 Patienten auf der Liste der gemeinnützigen Organisation gaben an, Spanisch zu sprechen oder äußerten den Wunsch, von einem Latino-Therapeuten behandelt zu werden.

Jamie Lynn Bischof

Nur fünf der Psychologen der Catholic Mercy Family and Community Services Policlinic identifizieren sich als Hispanoamerikaner, Schwarze oder Asiaten, aber alle klinischen Mitarbeiter sind darin geschult, ihnen bei der Überwindung rassischer oder kultureller Unterschiede zu helfen, die in der Therapie Probleme verursachen können.

“Unsere Kliniker sind kulturell kompetent und professionell ausgebildet”, sagte Jamie-Lynn Bishop, stellvertretender Direktor der Klinik. “Sie legen den Grundstein dafür, wie man mit Menschen aus anderen Kulturen zusammenarbeitet.”

Bishop sagte, dass alle Probleme, die bei der Behandlung auftreten, bei Routinetreffen zwischen Klinikdirektoren und ihren untergeordneten Klinikern sowie bei den monatlichen Sitzungen des Ausschusses für Vielfalt, Gerechtigkeit und Inklusion angesprochen werden können.

Die Poliklinik bot früher auch Schulungen an, die darauf abzielten, das klinische Personal dabei zu unterstützen, den Bedürfnissen von Minderheiten gerecht zu werden. Diese wurden während der Pandemie ausgesetzt, aber die gemeinnützige Organisation möchte sie wieder aufnehmen.

Umgang mit Traumata

Als schwarze Frau und Therapeutin, die seit 17 Jahren praktiziert, erkennt Jackman die Auswirkungen der Gesellschaft auf Minderheiten an.

„Ich weiß, dass sie nicht sauer auf mich werden, wenn sie Druck auf die Rede ausüben und laut reden“, sagte sie. “Sie waren wütend auf das Trauma, das sie durchmachen mussten.”

Stephanie Jackmann

Die Pandemie hat zu diesem Trauma beigetragen, ebenso wie der Tod von zwei schwarzen Männern in Polizeigewahrsam im Jahr 2020 –Georg Floyd Daniel Prud in Minneapolis und Rochester.Ihr Tod löste aus Tag des Protests Einige von ihnen in Rochester gewalttätig werden.

„Es war ein kollektives Trauma, weil wir alle wussten, dass ein afroamerikanischer Mann Mr. Prud (und) Mr. Floyd sein könnte“, sagte Jackman.

Mehrere Traumata verdoppelten Jackmans Kundenliste und zwangen sie, mehr Personal einzustellen. Sie hat jetzt drei Kliniker, die unter ihr arbeiten, einer von ihnen ist Blake. Etwa 75 Prozent der rund 80 Kunden der Klinik sind schwarz.

Cummins ist einer von ihnen. Als sie und ihr weißer Ehemann in Silver Spring, Wyoming, einem kleinen Dorf, lebten, mussten ihre kleinen Kinder einer genauen Prüfung standhalten, weil sie gemischtrassig waren. Nachdem die Familie vor etwa einem Jahr in die Gegend von Rochester gezogen war, befürchtete Cummins, dass sie in der von ihnen besuchten Schule in Penfield, die fast ausschließlich weiß war, missbraucht werden könnten.

Außerdem macht der Tod von Floyd, Prud und anderen Schwarzen durch die Polizei Cummins nervös, als er in seinem Rückspiegel ein Polizeiauto sieht. Da sie mit Depressionen zu kämpfen hatte, suchte sie Hilfe bei einem weißen Therapeuten.

Cummins fand, dass der Therapeut ein guter Mensch war, aber die Frau verstand nicht, warum sie so aufgebracht über den Tod eines schwarzen Mannes war, den sie nicht kannte.

Sharkisha Cummins

„Das sind Leute, die wie ich aussehen, vielleicht mein Sohn, meine Tochter“, sagte Cummins. “Ich habe versucht, es ihr zu erklären, aber ich glaube nicht, dass sie es verstanden hat.”

Die Therapeutin ermutigte Cummins auch, die örtliche Polizei als ihre Sicherheit anzusehen und die geringe Wahrscheinlichkeit, dass sie von ihr missbraucht wird.

„Diese Worte sind mir wichtig, weil ich denke, dass es keine Rolle spielt, ob ich eine gesetzestreue Bürgerin bin“, sagte sie.

Cummins gab den Versuch auf, ihre weißen Therapeuten dazu zu bringen, ihre Gefühle zu verstehen, und begann, nach Schwarzen zu suchen. Nach einigem Suchen fand sie Jackman.

„Es ist eine echte Erleichterung”, sagte Cummins. „Jemand wird sagen: ‘Ich weiß, warum du verärgert bist, ich verstehe deine Ängste, und das sind Dinge, die du tun kannst, damit du dich weniger ängstlich fühlst'”, sagte Cummins.

Mike Costanza ist ein Mitarbeiter von Rochester Beacon. Beacon freut sich über Kommentare unserer Leser, die uns treu bleiben Kommentarrichtlinie Dies schließt die Verwendung ihres vollständigen, echten Namens ein.

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